Complication (accident) grave, (actuellement) exceptionnelle, et parfois mortelle . C’est une urgence médicale car considérée comme un accès pernicieux.
Abréviation : fBH – Fièvre bilieuse
Appelé aussi : Fièvre bilieuse
Anglais : Blackwater fever
Russe : Blackwater лихорадка (blackwater likhoradka) – лихорадка (fièvre)
De nature vraisemblablement immuno-allergique, elle peut survenir au décours d’une infection ancienne par Plasmodium falciparum (chez un malade porteur d’un ancien paludisme), souvent déclenché par le froid ou la reprise d’un traitement quininique et peut-être d’autres antipaludéens . Elle est caractérisée par une forte fièvre, un malaise intense, un état de choc, un ictère (pigments biliaires, urines hémoglobinuriques), des troubles digestifs et nerveux, une hémolyse brutale et massive entraînant une insuffisance rénale aiguë fébrile avec hémoglobinurie.
Il est important de distinguer la fièvre bilieuse hémoglobinurique d’autres épisodes hémolytiques pouvant survenir chez un malade potentiellement impaludé . Ces épisodes sont (actuellement) bien plus fréquents, notamment l’accès pernicieux à Plasmodium falciparum, ou les hémolyses médicamenteuses chez des sujets déficitaires en gluco-6-phosphate déshydrogénase.
Biologie : Il existe un syndrome typique d’hémolyse aiguë avec troubles habituels de la coagulation . La recherche des hématozoaires dans le sang est habituellement négative.
Classifications : C0005681 (CUI UMLS) – D001742 (MeSH)
Traitements : La fièvre bilieuse bénéficie de techniques telles que l’exsanguino-transfusion à la phase aiguë et des progrès réalisés dans la réanimation des états de choc et des insuffisances rénales aiguës . Le traitement habituel à pour but, de maîtriser l’oligo-anurie (diminution voire disparition de l’émission d’urine par les reins), de déparasiter le malade, de traiter l’anémie hémolytique . Contre l’oligo-anurie : la dialyse péritonéale permettra de franchir la phase critique en attendant le rétablissement de la diurèse . Contre la parasitémie, un véto absolu contre la quinine, ici totalement contre-indiquée à cause de l’hémolyse ainsi que contre les sulfamides à cause de la tubulopathie rénale (maladie affectant les néphrons) . On se contentera de chloroquine (nivaquine) à raison d’une injection unique de 300 mg par voie intramusculaire . Contre l’anémie hémolytique, on pratiquera au choix des transfusions, résolument isogroupes (sang de même groupe ABO), ou des exsanguino-transfusions.
Domaines : Accidents, complications, biologie, fièvres, maladies parasitaires, parasitémie
Cf. les fiches-clées :
Accès pernicieux
Accident grave
Aiguë – (Inventaire) – Phase aiguë
Anémie – (Rubrique/Inventaire), hémolytique
Antipaludéen
Bile
Bilieux (adjectif)
Biliaire (adjectif) – Pigments biliaires dans le sang
Biologie – (Rubrique / Inventaire)
Biologique (adjectif) – Glossaire biologique (rubrique)
Chloroquine (Nivaquine)
Choc – (Inventaire) – État de choc – Réanimation des états de choc
Coagulation – Troubles habituels de la coagulation
Complication
Désydrogénase (enzyme)
Dialyse – (Rubrique), péritonéale
Digestion – (Rubrique) – Trouble digestif
Diurèse – (Rubrique) – (Inventaire) – Rétablissement de la diurèse
Épisode
Fébrile (adjectif)
Fièvre – (Inventaire), pseudopalustre – Forte fièvre
Froid – (Rubrique) – Déclenchement par le froid
Gluco-6-phosphate déshydrogénase (G-6-PD) – Déficit en gluco-6-phosphate déshydrogénase
Grave – (Inventaire) – Accident grave
Hématozoaire, dans le sang – Recherche des hématozoaires dans le sang
Hémolytique (adjectif)
Hémoglobine – (Rubrique) – (Inventaire)
Hémoglobinurie
Hémoglobinurique (adjectif) – Urine hémoglobinurique
Hémolyse – (Inventaire), aiguë, brutale, massive, médicamenteuse
Hémolytique – Épisode hémolytique
Ictère
Immuno-allergique – Allergique – Immunité – Immuno- (préfixe)
Infection – (Inventaire)
Malade, porteur, potentiellement impaludé
Maladie – (Inventaire), parasitaire – (Inventaire)
Malaise, intense – Massif
Mortel – Parfois mortel
Nerf – (Rubrique) – (Inventaire)
Nerveux (adjectif, au sens anatomique) – Le système nerveux – (Rubrique) – (Inventaire) – Trouble nerveux
Néphron (rein)
Oligo-anurie
Paludisme – Antipaludéen – Impaludé – Malade potentiellement impaludé
Parasite – Déparasiter un malade
Parasitémie – (Rubrique)
Phase critique
Plasmodium falciparum
Quinine – Traitement quininique
Rein – (Rubrique) – Les reins – Insuffisance rénale, aiguë, aiguë fébrile – Rénal (adjectif) – Tubulopathie rénale – Système rénal (rubrique)
Sang – (Rubrique)
Sulfamide
Syndrome – (Inventaire), typique
Système – (Inventaire), rénal (rubrique)
Le système nerveux – (Rubrique) – (Inventaire)
Transfusion, isogroupe – (Groupe ABO) – Exsanguino-transfusion
Trouble – (Inventaire), habituel, nerveux
Urgence, médicale
Urine – (Rubrique/Inventaire), hémoglobinurique
Urique (adjectif)
Véto, absolu
Vraisemblablement
Chercheurs/Spécialistes :
Celli (1883) – Gardner et al. (2002) – Marchiafava (1883)
Documentation (liens externes) :
(Dossiers) Fièvre bilieuse hémoglobinurique – vulgaris MÉDICAL
(Portails) Fièvre bilieuse hémoglobinurique – CiSMeF
Sources :
CHU Hôpitaux de Rouen – CiSMeF – CUI UMLS – Encyclopædia Universalis – François Bournérias – Google France – Google Traduction – Le Lavoisier-Unbound – LooksForDiagnosis.com – MeSH – Qwant – Le Robert-Dixel Mobile – vulgaris MÉDICAL – Wikipédia – Wiktionnaire – WordPress (.com)
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